
چکیده
ویتامین D نقشی فعال فراتر از متابولیسم مواد معدنی و سلامت اسکلتی، از جمله تنظیم سیستم ایمنی بدن، ایفا میکند. کمبود ویتامین D به طور گسترده ای شایع است و مطالعات مشاهدهای، وضعیت پایین ویتامین D را با خطر عفونتها و اختلالات خودایمنی مرتبط میدانند. گزارشها نشان دهنده رابطه معکوس بین وضعیت ویتامین D و چنین شرایطی هستند. این بررسی، تعاملات سیگنالینگ ویتامین D با سیستم ایمنی را به تفصیل شرح میدهد و شواهد تجربی و بالینی را برای ارزیابی وضعیت ویتامین D، مکمل ویتامین D و حساسیت میزبان به عفونتها، التهاب و خودایمنی ارائه میدهد. منابع منتشر شده شامل بررسیهای مرتبط، بررسیهای سیستماتیک، متاآنالیزها، کارآزماییهای تصادفی کنترل شده (RCTs)، مطالعات مشاهدهای و گزارشهای علوم پایه، سنتز شدهاند. متاآنالیزهای مطالعات مشاهدهای، ارتباط بین وضعیت پایین ویتامین D و خطر عفونتهای حاد تنفسی، اختلالات COVID-19، مولتیپل اسکلروزیس، دیابت نوع 1 (T1DM)، بیماری التهابی روده (IBD)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سایر اختلالات خودایمنی را نشان دادهاند. مطالعات مشاهدهای نشان میدهند که مکمل ویتامین D ممکن است در برابر چندین بیماری عفونی و خودایمنی محافظت کند. متاآنالیزهای RCTها نتایج متفاوتی داشتند و نقش محافظتی کمی را برای مکمل ویتامین D در برابر عفونتهای حاد تنفسی، به ویژه در افراد مبتلا به کمبود ویتامین D و کودکان، نشان دادند و مزایای متوسطی را برای مدیریت دیابت نوع 1 و بیماری التهابی روده (IBD) ارائه دادند. وضعیت ویتامین D با بروز چندین بیماری عفونی و خودایمنی ارتباط معکوس دارد. مکمل برای افرادی که کمبود ویتامین D دارند یا در معرض خطر بالای کمبود آن هستند توصیه میشود و ممکن است در عفونتهای حاد تنفسی و برخی بیماریهای خودایمنی مزایای بیشتری داشته باشد.
کلمات کلیدی: 25-هیدروکسی ویتامین D؛ کووید-19؛ CYP27B1؛ متابولیسم؛ تنفسی؛ راشیتیسم؛ گیرنده ویتامین D.
🧠 نتیجهگیری نویسنده:
ویتامین D حالا دیگه فقط یک ویتامین معمولی نیست؛ میشه گفت نقش پشتپردهی پررنگی توی کارگردانی سیستم ایمنی داره! این مرور نشون میده که وقتی سطح ویتامین D پایین میره، درِ عفونتها و بیماریهای خودایمنی باز میشه—از سرماخوردگی ساده گرفته تا COVID-19 و مولتیپل اسکلروزیس. اگرچه شواهد RCTها هنوز یه تصویر کاملاً شفاف از اثرگذاری مکمل ویتامین D ارائه نمیدن، ولی دادهها نشون میدن که توی آدمهای دچار کمبود، این مکمل میتونه بهخوبی بدرخشه؛ مخصوصاً در کاهش عفونتهای تنفسی و کنترل بیماریهای خودایمنی. پس شاید وقتشه ویتامین D رو از نقش مکمل فرعی، به یکی از بازیگرهای اصلی حفظ سلامت ارتقا بدیم—البته با هدایت پزشک، نه از روی حدس!
Abstract
Vitamin D plays an active role beyond mineral metabolism and
skeletal health, including regulation of the immune system. Vitamin D deficiency is widely prevalent, and observational studies link low vitamin D status to a risk of infections and auto-immune disorders. Reports indicate an inverse relationship between vitamin D status and such conditions. This review details vitamin D signalling interactions with the immune system and provides experimental and clinical evidence evaluating vitamin D status, vitamin D supplementation and host susceptibility to infections, inflammation and auto-immunity. The published literature including related reviews, systematic reviews, meta-analyses, randomised controlled trials (RCTs), observational studies and basic science reports have been synthesised. Meta-analyses of observational studies have demonstrated a link between low vitamin D status and risk of acute respiratory infections, COVID-19 disorders, multiple sclerosis, type 1 diabetes (T1DM), inflammatory bowel disease (IBD), systemic lupus erythematosus and other auto-immune disorders. Observational studies suggest that vitamin D supplementation may protect against several infectious and auto-immune conditions. Meta-analyses of RCTs had mixed results, demonstrating a small protective role for vitamin D supplementation against acute respiratory infections, especially in those with vitamin D deficiency and children, and providing modest benefits for the management of T1DM and IBD. Vitamin D status is inversely associated with the incidence of several infectious and auto-immune conditions. Supplementation is recommended for those with vitamin D deficiency or at high risk of deficiency, and it might provide additional benefit in acute respiratory infections and certain auto-immune conditions.
Keywords: 25-hydroxyvitamin D; COVID-19; CYP27B1; metabolism; respiratory; rickets; vitamin D receptor.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36857810/


1 نظر
لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است. چاپگرها و متون بلکه روزنامه و مجله