Abstract
Obesity is a chronic, relapsing disease associated with multiple complications and a substantial morbidity, mortality and health care burden. Pharmacological treatments for obesity provide a valuable adjunct to lifestyle intervention, which often achieves only limited weight loss that is difficult to maintain. The Semaglutide Treatment Effect in People with obesity (STEP) clinical trial programmeis evaluating once‐weekly subcutaneous semaglutide2.4 mg (a glucagon‐like peptide‐1 analogue) in people with overweight or obesity. Across STEP 1, 3, 4 and 8, semaglutide2.4 mg was associated with mean weight losses of 14.9%‐17.4% in individuals with overweight or obesity without type 2 diabetes from baseline to week 68; 69%‐79% of participants achieved ≥10% weight loss with semaglutide 2.4 mg (vs. 12%‐27% with placebo) and 51%‐64% achieved ≥15% weight loss (vs. 5%‐13% with placebo). In STEP 5 mean weight loss was −15.2% with semaglutide2.4 mg versus −2.6% with placebo from baseline to week 104. In STEP 2 (individuals with overweight or obesity, and type 2 diabetes), mean weight loss was −9.6% with semaglutide 2.4 mg versus −3.4% with placebo from baseline to week 68. Improvements in cardiometabolic risk factors, including high blood pressure, atherogenic lipids and benefits on physical function and quality of life were seen with semagluti2.4 mg. The safety profile of semagluti2.4 mg was consistent across trials, primarily gastrointestinal adverse events. The magnitude of weight loss reported in the STEP trials offers the potential for clinically relevant improvement for individuals with obesity‐related diseases.
چکیده فارسی
سمی‌گلوتاید، یک آگونیست گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون-1)، اثربخشی قابل توجهی در کاهش وزن افراد دارای اضافه‌وزن یا چاقی از خود نشان داده است. این دارو که در ابتدا برای درمان دیابت نوع ۲ طراحی شده بود، در چندین مطالعه بالینی گسترده نتایجی برتر نسبت به سایر داروهای ضد چاقی ارائه کرده است. سمی‌گلوتاید به صورت تزریق زیرجلدی هفته‌ای یک بار با دوز ۲٫۴ میلی‌گرم تجویز می‌شود و منجر به کاهش وزن میانگین بین ۱۵ تا ۲۰ درصد در دوره ۶۸ هفته‌ای می‌گردد. افزون بر کاهش وزن، این دارو فاکتورهای خطر قلبی-متابولیک مانند فشار خون، پروفایل چربی خون و کنترل قند را نیز بهبود می‌بخشد. با این حال، عوارض جانبی گوارشی و هزینه بالای درمان می‌تواند دسترسی‌پذیری و استفاده طولانی‌مدت از آن را محدود کند. این مقاله شواهد بالینی موجود در حمایت از استفاده از سمی‌گلوتاید برای کنترل وزن را مرور کرده و مزایا و محدودیت‌های آن را بررسی می‌کند.
نتیجه‌گیری
بر اساس مرور مطالعات بالینی، سمی‌گلوتاید یکی از مؤثرترین داروهای موجود برای کاهش وزن قابل توجه در بیماران چاق و دارای اضافه‌وزن است. با توجه به مزایای قابل توجه آن در بهبود فاکتورهای متابولیک و کنترل وزن، می‌توان از آن به‌عنوان یک گزینه درمانی مؤثر نام برد. با این حال، عوارض گوارشی، قیمت بالا و نیاز به مصرف مداوم، چالش‌هایی برای کاربرد گسترده آن به‌شمار می‌روند. برای اثربخشی و ایمنی بهتر، مصرف این دارو باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10092086/
